Late-onset occlusion of the Monro foramina after endoscopic third ventriculostomy in adults: Case discussion and review of the literature.

In letteratura sono descritti pochi casi di occlusione idiopatica dell'adulto del forame di Monro (AIOFM). La diagnosi di AIOFM dopo una procedura endoscopica è ancora più rara. Abbiamo descritto il caso di una donna di 50 anni che ha sviluppato un'occlusione membranosa bilaterale di entrambi i forami di Monro 20 anni dopo una terza ventricolostomia endoscopica (ETV) per idrocefalo triventricolare dovuto a una stenosi acqueduttale. Il paziente è stato sottoposto a un trattamento endoscopico (foraminoplastica sinistra e settostomia) per controllare la pervietà dello stoma sul pavimento del terzo ventricolo. Dopo la procedura endoscopica, i sintomi sono migliorati e la risonanza magnetica (RM) post-operatoria ha dimostrato la risoluzione dell'idrocefalo biventricolare. L'occlusione bilaterale di entrambe le FM con conseguente allargamento bilaterale dei ventricoli laterali è una condizione estremamente rara, soprattutto se consideriamo i casi di idrocefalo biventricolare dopo procedure endoscopiche. A nostro avviso, l'approccio endoscopico dovrebbe essere tentato come procedura di prima scelta, evitando il posizionamento di stent o shunt intraventricolari.