MDS-UDPRS-III in the diagnosis of idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus and identification of candidates for Ventriculo-Peritoneal Shunting surgery. Results from a retrospective large cohort of patients.
Abstract
Valutare l'entità dei segni extrapiramidali, caratterizzarli e valutare la dinamica del cambiamento mediante la media del MDS-UPDRS-III nei pazienti iNPH dopo il TT per determinare se questo strumento può aiutare la diagnosi di iNPH e l'identificazione dei candidati allo shunt ventricolo-peritoneale. Abbiamo raccolto retrospettivamente i dati di 120 pazienti con diagnosi iniziale di possibile iNPH; sono stati sottoposti a esame neurologico mediante MDS-UPDRS-III e altre scale prima e dopo il Tap Test (TT). Sono stati quindi classificati come iNPH definita (57), iNPH probabile (35) e NON-iNPH (28) in base alla risposta clinica dopo il Tap Test e la VPS. Dopo il Tap Test, i gruppi iNPH definita e probabile sono migliorati rispettivamente di 3,35 (2,57-4,12, p < 0,001) e 3,43 (2,43-4,4, p < 0,001) punti su MDS-UPDRS-III; NOT-iNPH non è migliorata significativamente su MDS-UPDRS-III e su nessun'altra variabile di studio. Anche l'iNPH definita è passata significativamente da una prevalenza asimmetrica dei sintomi a una forma più simmetrica (dal 70% prima al 57% dopo). I segni extrapiramidali sono migliorati significativamente dopo il Tap Test nei pazienti con iNPH definita e probabile. L'MDS-UPDRS-III può essere un utile strumento complementare nella diagnosi di iNPH e nell'identificazione dei candidati alla derivazione ventricolo-peritoneale.
